PSYCHOTERAPIA DIALEKTYCZNO-BEHAWIORALNA (DBT)

​

Czym jest terapia dialektyczno-behawioralna?

Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) wywodzi się z terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i należy do tak zwanej „trzeciej fali” terapii CBT. Została stworzona przez Marshę Linnehan i od samego początku dedykowana była dla osób z diagnozą zaburzeń osobowości z pogranicza (borderline) oraz osób w kryzysie samobójczym czy dokonujących samouszkodzeń. Aktualnie korzystają z niej również osoby z innymi diagnozami, w których istotnym czynnikiem są zaburzenia regulacji emocji (mogą to być np. zaburzenia odżywania czy nawracająca depresja).

​

Ten rodzaj terapii korzysta z wielu metod terapii behawioralnej i oparty jest na modelu bio-psycho-społecznym, w którym wiele czynników (takich jak duża wrażliwość emocjonalna czy też środowisko, w którym się wychowujemy) wpływa na nasze nawyki i sposoby radzenia sobie. W rozumieniu dialektyczno-behawioralnym wiele trudności osób doświadczających dysregulacji emocjonalnej (bardzo szybko pojawiające się, silne, długotrwałe emocje) wynika z niedostatecznych umiejętności radzenia sobie z tak silnymi emocjami. W związku z tym poza regularną terapią indywidualną częścią programu DBT jest uczestnictwo w grupowym treningu umiejętności. Ważnym elementem jest również coaching telefoniczny z terapeutą indywidualnym – ustalone są określone zasady kontaktowania się z terapeutą w celu pomocy w wykorzystaniu nowych, adaptacyjnych sposobów radzenia sobie z emocjami i umiejętności.

​

Terapia indywidualna

Podczas terapii indywidualnej staramy się zrozumieć jak to się dzieje, że dana osoba boryka się z takimi problemami, kryzysami oraz zastanowić nad sposobem rozwiązania tych problemów. Oczywiście przyczyny z przeszłości są bardzo ważne. Bierzemy je pod uwagę i analizujemy konkretne, teraźniejsze problemy starając się wdrożyć nowe rozwiązania i generalizować nowe umiejętności. Bardzo ważnym elementem jest bieżące monitorowanie w postaci karty obserwacji swojego nastroju i problematycznych zachowań.

​

Grupowy trening umiejętności

Trening umiejętności nie jest tym samym co terapia grupowa. Jest to pewnego rodzaju warsztat prowadzony przez dwóch trenerów (często jeden z trenerów będzie jednocześnie terapeutą indywidualnym) skupiony na nauce i ćwiczeniu nowych umiejętności. Podczas treningu nie dzielimy się historią życia, nie opowiadamy o osobistych, życiowych sprawach, za to wspólnie uczymy się umiejętności, które pomagają radzić sobie z emocjami. Trening trwa dwie godziny i odbywa się w małych grupach (maksymalnie 12-osobowych). 

Tematyka podzielona jest na cztery moduły:

• uważność – pomaga rozwinąć umiejętności skupiania się na teraźniejszości (zamiast na przeszłości lub przyszłości), doświadczać chwili obecnej, działać skutecznie, przyjmować postawę nieoceniającą

• tolerancja dyskomfortu psychicznego – pomaga znieść naprawdę silne emocje

• regulacja emocji – pomaga lepiej rozumieć, rozpoznawać i radzić sobie z różnymi emocjami

• skuteczność interpersonalna – pomaga w tworzeniu zdrowych, trwałych relacji opartych na wzajemnym szacunku do siebie i swoich granic

​

Co warto wiedzieć - podsumowanie

• jest to terapia, która trwa co najmniej rok

• jest oparta na współpracy i partnerstwie

• terapia rozpoczyna się kwalifikacją do programu DBT

• by była skuteczna potrzebne jest uczestniczenie w terapii indywidualnej ORAZ w treningu umiejętności

• terapeuci DBT spotykają się regularnie w ramach kameralnych zespołów konsultacyjnych, podczas których doskonalą swoje umiejętności, rozmawiają o wątpliwościach i trudnościach terapeutycznych; pomaga to zachować satysfakcję z pracy i uważność na problemy pacjenta

• trzonem problemów, w których pomaga DBT jest DYSREGULACJA EMOCJONALNA